促進幼兒餵食的技巧

高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科 語言治療師 江姿慧

     一天，一位年輕的媽媽帶著一位外表約一歲左右的幼兒來到治療室，媽媽說:「我家小孩還不會吃飯，每天只吃米餅、薯條和牛奶，其他的食物不愛吃，隔壁的小朋友小她半年，可是別人甚麼都吃。」，我問媽媽:「小孩的實足年齡是幾歲?」，媽媽說:「已經三歲多了。」，我有點驚訝，仔細打量這位身材瘦小的孩子，不但嘴裡吸著奶嘴，拿下奶嘴後，嘴微張著，還會流口水，孩子對著媽媽說話時，語音含糊，除了媽媽稍微可以聽懂，外人通常很難理解孩子的意思。
我問媽媽:「孩子一天吃幾餐?」媽媽說:「不一定，只要吵鬧時，先給他一些牛奶或幾塊餅乾，不用花太多時間準備，就有現成的東西可以給他吃。」

  

    我告訴媽媽哪裡出了問題:1.食物的變化不夠-米餅、薯條和牛奶提供的營養，不夠三歲小孩的需要，主食、蔬菜、水果、肉類…等，不同的食物有不同的營養，都需要讓孩子嘗試並慢慢接受2.進食的時間不固定-孩子應隨著照顧者在正常的時間吃三餐，養成定時定量的習慣，才不會一天吃了很多餐，卻都不定量，導致大人難以掌握孩子的食量，況且孩子一天到晚討食物，大人也會感到不勝其煩3.孩子咀嚼的次數太少-目前孩子愛吃的食物，不需咀嚼，導致口腔的肌肉力量不足，所以導致流口水及發音不標準4.大人用零食來打發孩子-孩子吃了過多零食，自然正餐時間就不餓，就無法隨大人於三餐時間進食5.孩子吸奶嘴的時間過長-學說話的年紀，應該要戒掉吸奶嘴的習慣，否則含著奶嘴如何能說出清楚的語音呢?經過說明後，年輕媽媽才恍然大悟，原來問題出在大人的不明白而非小孩的難照顧，年輕媽媽終於知道要如何改善孩子進食的困境了。

    孩子在成長的不同階段，隨著生長的變化，身為照顧者的爸爸媽媽，應該為孩子準備不同的食物。在嬰兒期，母奶及配方奶通常是最初接觸的食物，因為它的營養容易讓寶寶的腸胃吸收，4-6個月以後，要逐步添加副食品，目的是要讓寶寶補充營養外，也可以開始嚐試不同味道並學習吞嚥泥狀的食物，初期寶寶會不自主地將食物頂出口外，可能會讓餵食者在餵食時感到挫折，但是只要多嘗試幾次，給寶寶多一些機會練習，寶寶就會慢慢越來越容易將副食品吞下。隨著增加副食品的種類和數量後，奶量的需求會漸漸減少，直到一歲，寶寶差不多可以和成人一樣吃三餐，而且這時寶寶也已經長出一些牙齒，對軟質的食物會有咀嚼的動作。只要食物煮軟、切小塊，都可以讓孩子去嘗試咀嚼和吞嚥，然後慢慢給予不同的食物口味與質地，幫助孩子慢慢習慣一般飲食，既可避免偏食，也可強化咀嚼肌肉的力量，孩子流口水的情形就會消失了。

對於孩子不愛吃東西與流口水的問題，建議父母:

1.      勿用零食取代正餐

2.      三餐宜定時定量

3.      給予多樣性的口味變化，增加孩子對不同食物的接受性

4.      一歲以後該戒掉吸奶嘴的習慣，讓嘴巴有機會去練習說話和咀嚼

5.      給予需咀嚼的食物，增加口腔的靈活度與肌力

6.      如果孩子對新食物排斥，不用勉強，用鼓勵的口吻鼓勵孩子嘗試，成人亦可示範美味好吃的樣子，儘管只吃一兩口也沒關係，過一陣子再試試

7.      如果孩子仍很排斥嘗試新食物，要考慮口腔的感覺是否異常，建議找語言治療師諮詢，再給予適當的介入治療